今年第一个医改新政《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，昨天正式公布。根据这项新政，百姓将能更方便更便宜地看病就医，享受更多医改带来的实惠。

据新华社电在全文不到6900字的《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》当中，百姓得到实惠可不少：今年，咱们国家就将全面实行一般诊疗费制度，说白了，就是咱们老百姓在基层医疗机构挂号、看病、打针，这几项服务合起来，花十块钱左右就能搞定，还按规定享受基本医保报销。而且从今年开始，每个乡镇、街道或者每3到10万人，就至少会有一所零差价卖药的基层医疗机构。也就是说，您今后出门走不了多远就能买到零差价的平价药。意见还要求，医保支付比例向基层医疗卫生机构倾斜，鼓励使用中医药服务。

今年医改方面的新政也会不断，国务院医改办透露，今年，国家医疗应急救助制度将全面推行，紧急时刻国家将为每个公民伸出援手，等钱救命的情况将不会再发生。今年，大病医保将陆续全面落地。今后凡是医保报销后，个人自付部分仍然超过当地百姓年均收入的大病，都将纳入大病保障范畴，实际报销比例将不低于50％。

扬州情况

记者昨晚连线市医改办专家解读新规——

扬州已执行“一般诊疗费”

重点人群家庭医生签约率达74.5%

记者 丁云

昨天，《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》正式“出炉”，引起网友的广泛关注，该意见的出台将会给我们带来哪些实惠？扬州实施情况如何？昨晚，记者请市医改办相关人员对此进行解读。

基本药物

群众医药费用下降30%以上

【新规】意见指出定期调整国家基本药物目录。鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物。在没有政府办基层医疗卫生机构的乡镇和社区，采取政府购买服务方式落实基本药物制度，确保每个乡镇、社区有实施基本药物制度的基层医疗卫生机构。

【扬州情况】全市所有政府办基层医疗卫生机构已全部实施基本药物制度并实行零差价销售，实施基本药物供货企业准入制和末位淘汰制，保障基本药物安全和实用性，群众医药费用下降30%以上，全年控减群众医药费用2亿元。今年，全市所有政府办基层医疗卫生机构全部规范实施基本药物制度，积极在二级以上医院推行基本药物制度，基本药物通用名品种覆盖率二级综合医院达80%，三级综合医院达70%，同级专科类（中医类）医院可下降10个百分点，使用量比 2012年上升5个百分点，逐步消除“以药补医”的弊端，降低群众医药支出。建立短缺药品供应保障体系和药品、耗材网上采购监管体系，强化基本药物制度监测评价工作，提高合理用药水平。

一般诊疗费

我市于2011年已全面执行

【新规】意见指出，要建立完善稳定长效的多渠道补偿机制，全面实施一般诊疗费。各地须结合实际合理确定基层医疗卫生机构一般诊疗费标准，原则上10元左右。要严格落实一般诊疗费医保支付政策，将其纳入基本医保门诊统筹支付范围，按规定比例支付。

【扬州情况】全市所有政府办基层医疗卫生机构已全面执行一般诊疗费制度。根据有关办法，我市一般诊疗费于2011年12月1日起实施，一般诊疗费每人每次10元。据了解，实施时就明确了一般诊疗费的医保报销政策。即：城乡参保人员在基层医疗卫生机构就诊，一般诊疗费医保报销与个人支付比例为：城镇职工、城镇居民医疗保险基金报销8元，个人负担2元；新农合基金报销9元，个人负担1元。

服务能力

一个电话家庭医生上门服务

【新规】意见要求，支持基层医疗卫生机构标准化建设。改变基层医疗卫生服务模式。鼓励基层医务人员根据居民健康需求，主动服务，上门服务，开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。加快制定分级诊疗规范，推进基层首诊负责制，建立健全分级诊疗、双向转诊制度，明显提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。

【扬州情况】我市基层医疗服务体系不断完善，标准化建设率达97.1%，累计建成1个全国和14个省示范城市社区卫生服务中心，16个省示范乡镇卫生院。实行家庭医生制度和健康管理团队的政府办基层医疗机构比例达100%，重点人群家庭医生签约率达74.5%。社区卫生服务机构门急诊占各级各类门急诊比例48%。

今年我市进一步提升“15分钟健康服务圈”内涵，社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施家庭医生和健康管理团队服务制度，重点人群家庭医生签约率稳定在50%以上，社区预防保健服务人次比例稳定在70%以上，居民在社区门急诊比例稳定在46%以上，门诊均次费用比三级医院低50%以上，百姓“一个电话家庭医生上门服务”。

国务院印发《巩固完善基本药物制度和基层运行新机制》文件提出——

五大渠道补偿基层

医疗机构正常运转

政府举办的基层医疗卫生机构，基本建设和设备购置等发展建设支出，由政府根据发展建设规划足额安排

将基层机构经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位，加大对困难地区财政转移支付力度

保障基本公共卫生服务经费，各级财政及时足额下拨基本公共卫生服务经费，确保专款专用，不得截留挪用挤占

全面实施一般诊疗费，各地要结合实际合理确定一般诊疗费标准，原则上10元左右

发挥医保支付的补偿作用，扩大门诊统筹范围，鼓励使用中医药服务

链接

基本药物制度

中国国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、

质量监管等多个环节实施有效管理的制度，可以改善药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药。

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